临床执业医师考试：甲状腺机能减退症的病因

天睿

　　临床执业医师考试甲状腺机能减退症的病因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　一、原发性甲减　由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后；⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；⑦ 药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。
        　　二、继发性甲减　患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。
　　三、周围性甲减　少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。