临床执业医师考试：新生儿窒息的复苏程序

天睿

　　临床执业医师考试新生儿窒息的复苏程序是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　（1）最初复苏处理：①置保暖处，②摆好体位，③吸净黏液，④揩干全身，⑤触觉刺激。
        　　（2）有自主呼吸，且心率＞100时：则评价皮色，如皮色红润或仅手足发绀，继续观察；如皮色发绀，则给80%～100%氧吸入后观察。
　　（3）无自主呼吸和（或）心率＜100次/分时：应先面罩加压给氧15～30秒。如有麻醉药物抑制，给纳洛酮后观察呼吸心率，再有呼吸抑制再次给药。如无麻醉药物抑制时，观察自主呼吸并评价心率，如心率＞100次/分，且出现自主呼吸时继续观察；如心率在60～100次/分，且有增快趋势时，继续面罩加压给氧；如心率在60～100次/分且无增快趋势，或心率＜60次/分时，行气管插管加压给氧，同时按压心脏30秒，如仍无好转则应用肾上腺素，必要时每5分钟重复一次，直至心率＞100次/分时，停止给药；有代谢性酸中毒时给碳酸氢钠，有出血、低血容量时给扩容剂，有持续休克时用多巴胺。
        　　扩容剂种类有：自身胎盘血、全血、血浆、5%人血白蛋白、生理盐水等。