室间隔缺损的实验室及其他检查

天睿

　　临床执业医师考试室间隔缺损的实验室及其他检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　一、X－线　缺损小者心影多无改变。缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室为主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。
        　　二、心电图　缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者，示右心室或左、右心室肥大。
　　三、超声心动图　左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。
        　　四、心导管检查　右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上，偶而导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。