肠吸收不良综合征临床特点

天睿

　　1﹒糖吸收不良
　　双糖酶缺乏的患儿仅有实验室检查异常，无临床症状。因糖吸收不良引起临床症状者，称糖耐受不良。临床主要表现为腹泻，水样便，粪便含泡沫、具有酸臭味。因酸性粪便刺激而发生臀红，重者糜烂。因腹泻而导致脱水、酸中毒等水、电解质紊乱。病程迁延可发生营养不良。
        　　2﹒脂肪吸收不良
       
        　　主要表现为脂肪泻。
　　（1）腹泻：粪便量及次数增多，典型粪便色淡，臭味重，灰白色，所含脂肪能漂浮于水面，伴腹胀、腹痛、精神倦怠、好哭。
        　　（2）腹部胀满：由于肠腔内积存不消化食物和积气所致。
　　（3）食欲缺乏，发育落后，身材瘦小，营养不良。
        　　（4）脂溶性维生素缺乏：病程迁延者常出现维生素A缺乏性眼病、维生素D缺乏性佝偻病、维生素K缺乏引起出血等。
　　（5）微量元素缺乏、营养不良性水肿及贫血。
        　　3﹒辅助检查
       
        　　（1）糖吸收不良：糖耐受不良儿新鲜粪便pH多＜6，且常＜5.5。粪便还原糖测定阳性（≥0.5／dl）。呼气氢试验呼气氢增高。
　　（2）脂肪吸收不良：显微镜检查粪便脂肪阳性。血清胡萝卜素下降至1～2μg／L。通过测定食物和粪便的脂肪含量计算脂肪吸收系数下降（1岁以上正常儿的系数为95%或更高）。