心绞痛发作时的处理

天睿

　　不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。不稳定型心绞痛病情发展常常难以预料，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死。一年内急性心肌梗死发生率可达12%～13%，死亡率达3%～18%。应对患者进行严密的监护和恰当的检查评估，诊断不确切的或危险性较低的患者可在门诊进一步检查，如运动心电图、CTCA 等，然而大多数不稳定型心绞痛患者应住院治疗，尤其是疼痛发作频繁或持续不缓解及中高危组的患者应立即收入冠心病监护病房进行治疗。目的在于迅速缓解胸痛症状，改善心肌缺血，提高生存率，降低死亡或非致命性心肌梗死的危险。