临床执业医师考试：产力

天睿

　　临床执业医师考试妇产科学产力是考试要求掌握的内容，整理如下：
        　　将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
        　　1.子宫收缩力 是临产后的主要产力，
　　（1） 节律性 临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。宫口开全（10cm）后，宫缩间歇期仅1～2分钟，持续时间60秒。
        　　（2）对称性 正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称
　　（3）极性 宫缩以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。此为子宫收缩力的极性。
        　　（4）缩复作用 子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维重新松弛，但不能完全恢复到原来长度
　　2.腹壁肌及膈肌收缩力（腹压） 是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。 腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效
        　　3.肛提肌收缩力 有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出；