中毒型细菌性痢疾的临床表现与分型

天睿

　　临床执业医师考试中毒型细菌性痢疾的临床表现与分型是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　（一）潜伏期　多数为l～2天，短者数小时。
        　　（二）临床表现　起病急骤，发展快，高热可>40℃，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻；也有在发热、脓血便2～3天后始发展为中毒型。
　　（三）类型　临床上按主要表现分为三型：
        　　①休克型：面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象；
　　②脑型： 即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失；
        　　③混合型：少数病例可兼有以上两型症状。