临床医师考试女性生殖系统：先兆临产的诊断

天睿

　　临床医师考试女性生殖系统先兆临产的诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.假临产（falselabor）分娩发动前，由于子宫肌层的敏感性增强，常出现不规律宫缩（BraxtonHickscontractions）。其特点：①宫缩频率不一致，宫缩持续时间不规则；②间歇时间长且无规律；③宫缩强度不增强。常在夜间出现而于清晨消失；④宫缩只能引起下腹部轻微胀痛；⑤宫颈管不缩短，宫口扩张不明显；⑥给予镇静剂能抑制宫缩。
        　　2.胎儿下降感（lightening）由于胎先露部下降进入骨盆入口，使宫底下降。初孕妇自觉上腹部舒适，进食增多，呼吸轻快。
　　3.见红（show）在分娩发动前24～48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的粘液相混合而排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。如果阴道流血较多，超过月经量，应考虑是否有异常情况出现如前置胎盘或胎盘早剥等。