临床执业医师考试：周围血管疾病

天睿

　　临床执业医师考试周围血管疾病是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.动脉粥样硬化性外周血管疾病临床表现：
        　　（1）症状：问歇性跛行和静息痛，肢体活动后引发局部疼痛、紧束、麻木或乏力，停止后缓解。
　　（2）体征：狭窄远端的动脉搏动消失、狭窄部位可闻及收缩期杂音；若远端侧支循环形成不良致舒张压很低则可为连续性杂音。患肢温度较低及营养不良；皮肤薄、亮、苍白，毛发稀疏、趾甲增厚，严重时有水肿、坏疽与溃疡。
        　　2.血栓闭塞性脉管炎临床表现和分期：
　　（1）症状：擞发凉、疼痛、间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、营养障碍，游走性血栓性浅静脉炎。
        　　（2）体征： Burger试验阳性、Allen试验阳性、神经阻滞试验。
　　（3）临床分期：第1期，局部缺血期；第2期，营养障碍期；第3期，坏疽期。
        　　3.单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗：
　　（1）先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。
        　　（2）诊断。临床表现，叩击试验，静脉瓣月鼓交通静脉瓣膜功能试验。
　　（3）治疗：
        　　①握守治疗：早期轻度、妊娠期等。
　　②手术治疗：大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱（2000）、大隐静脉高位结扎+曲张静脉硬化剂注射、单纯曲张静脉剥脱。