流行性脑脊髓膜炎临床表现

天睿

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。

传染源	带菌者和流脑病人，带菌者及轻症患者更重要
传播途径	呼吸道传播

        　　流行性脑脊髓膜炎临床表现
        　　潜伏期1~7 日，平均2~3 日。按病情轻重和临床表现，分为轻型、普通型、暴发型和慢性败血症型四种临床类型。
       

普通型	约占全部病例的90%，病程分为四期
上呼吸道感染期	多数无症状	鼻咽拭子培养可发现病原菌
败血症期	特征性表现是瘀点瘀斑（内毒素作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞），最早见于眼结膜和口腔黏膜，以肩、肘、臀等易受压处多见	此期血培养多为阳性，脑脊液可能正常，瘀点涂片检查易找到病原菌
脑膜炎期	特征性表现为脑膜刺激征（ 颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）
恢复期	体温逐渐降至正常，各种症状逐渐消失，皮疹大部分被吸收
暴发型	起病更急，病情变化迅速、严重，病死率高                                                                                         分为休克型、脑膜脑炎型和混合型