浅部组织化脓性感染

天睿

　　临床执业医师考试浅部组织化脓性感染是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

	疖	痈	急性蜂窝织炎	丹毒	浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
主要致病菌	多由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起	金黄葡萄球菌	主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌或厌氧菌	乙型溶血性链球菌	乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌
临床特点	面部“危险三角区”的疖可引起化脓性海绵状静脉窦；糖尿病患者容易出现疖病	病灶中央部破溃后可形成“火山口”状	产气性皮下蜂窝织炎患者可触感皮下捻发音	下肢丹毒可发展成“象皮肿”	皮下浅层急性淋巴管炎在表皮下可见红色线条，中医称红丝疔
治疗	有波动时，应及早刺破排脓；禁忌挤压，危险三角区的疖严禁挤压	唇痈禁忌手术，可夹去脓栓，切忌挤压	脓肿形成者，应做切开引流	全身用大剂量青霉素	未形成脓肿时，应治疗原发感染灶。若已形成脓肿，除应用抗菌药物外，还需切开引流