肺癌（病理学）

天睿

　　临床执业医师考试资料肺癌是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1. 大体类型 分为中央型（最常见）、周围型和弥漫型。
        　　2. 组织学类型

	所占比例	特点
鳞状细胞癌	为最常见的类型	其中80%~85% 为中央型肺癌
腺癌	发生率仅次于鳞癌	大多数（65%）为周围型肺癌，肿块通常位于胸膜下，常累及胸膜
小细胞癌	10%~20%	多为中央型，是一种异源性神经内分泌肿瘤，是肺癌中恶性程度最高的一型
大细胞癌	15%~20%	恶性程度高

        　　3. 扩散与转移

直接蔓延	中央型肺癌	常直接侵犯纵隔、心包及周围血管，或沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延
周围型肺癌	可直接侵犯胸膜
转移	淋巴道转移	常发生较早，且扩散速度较快
血道转移	最常见于脑、骨、肾上腺、肝