大叶性肺炎与小叶性肺炎（病理学）

天睿

　　临床执业医师考试病理学资料大叶性肺炎与小叶性肺炎是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

	大叶性肺炎	小叶性肺炎
病因	90% 以上是由肺炎球菌引起	主要由化脓菌感染引起
分布	以左肺下叶最多见，以肺大叶为病变单位	以下叶和背侧多见。以肺小叶为病变单位
病理特点	主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，肺组织常无坏死，肺泡壁结构也未破坏	病变特征是为细支气管为中心的化脓性炎症， 病灶区细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物及少量纤维素
并发症	现已少见。包括：肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿及脓胸、败血症和中毒性休克	远较大叶性肺炎多，且危险性也大，较常见的有呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等