疾病早期发现与处理

天睿

　　临床执业医师考试疾病早期发现与处理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　筛检是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人的一种方法。疾病普查或机会性筛检均称为筛检。

疾病的普查	疾病的普查疾病的机会性筛检
是指对某一人群中所有健康个体，如学校的学生，进行某一疾病的检查称为普查	是指利用人们（往往是一些高危人群）就医的机会，进行某些针对性的检查，以早期发现可疑疾病
◆ 疾病筛检的另一重要价值在于向受检者提供第一级和第二级预防的健康咨询                                                                         ◆ 决定某一疾病筛检的频率是由筛检试验的灵敏度和疾病进展的速度决定的，而不是疾病发生的危险度                                                                         ◆ 因为筛检阳性者不能诊断为疾病，所以筛检后必须有诊断试验进行确诊                                                                         ◆ 对于那些已发现异常的受检者，医生应提出随访和治疗意见                                                                         ◆ 对一种疾病可能有几种筛检的方法，得出的结果可能也不完全一致

        　　在临床场所确定是否进行疾病筛检的原则
        　　（1） 对已证实有效的筛检项目应常规推荐给受检者，否则不应常规推荐
　　（2） 应对高危人群进行筛检，以使筛检的效益最大化
        　　（3） 不鼓励受检者进行无针对性的全身体检，筛检的项目越多，产生的假阳性结果的可能性就越大和越多
　　（4） 不应提供已证实无效或有害的筛检项目
        　　（5） 进行特殊的筛检前应与受检者充分沟通
　　疾病筛检结果的判读及处理原则
        　　（1）可能需要的进一步检查
　　（2） 可能需要的治疗方案
        　　（3） 对疑难病例可采取转诊、专家咨询和会诊
　　（4） 随访