肺血栓栓塞性疾病症状与病因

天睿

　　临床执业医师考试肺血栓栓塞性疾病症状与病因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

危险因素	包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素                                                                         原发性：包括Ⅴ因子突变、蛋白C 缺乏、蛋白S 缺乏和抗凝血酶缺乏等                                                                         继发性：包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等
血栓来源	可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔                                                                         大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉
栓塞部位	可以是单一部位的，但多部位或双侧性的血栓栓塞更为常见                                                                         栓塞更易发生于右侧和下肺叶

        　　病理生理与临床表现
       

        肺血栓栓塞性疾病
        　　PTE 的症状多种多样，但均缺乏特异性，典型“肺梗死三联征”（呼吸困难、胸痛、咯血）并不多见。
        　　不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE 最多见的症状