单纯性下肢静脉曲张检查与治疗

天睿

　　临床执业医师考试单纯性下肢静脉曲张是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　静脉疾病比动脉疾病更为常见，好发于下肢。下肢静脉血流能对抗重力作用向心回流，主要依赖于：①静脉瓣膜向心单向开放功能；②肌关节泵的动力功能；③其他因素：如胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作用。
        　　单纯性下肢静脉曲张

好发人群	好发人群多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人
主要原因	静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高
静脉特点	静脉扩张、伸长、迂曲
好发部位	小腿部远比大腿部明显；以大隐静脉曲张为多见，左下肢多见
并发症	①血栓性浅静脉炎；②溃疡形成：常见于踝上足靴区；③曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部
辅助检查	Trendelenburg 试验	检测大隐静脉瓣膜功能
Perthes 试验	检测深静脉是否通畅
Pratt 试验	检测交通静脉瓣膜功能

         

治疗方法	适用对象
非手术疗法	病变局限，症状轻微又不愿手术者；妊娠期发病，鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术疗法；以及症状虽然明显，但手术耐受力极差者
硬化剂注射和压迫疗法	少量、局限的病变，或作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉
手术疗法	手术是根本的治疗方法；凡有症状且无禁忌证者（如手术耐受力极差等）都应手术治疗