急性呼吸窘迫综合征症状与治疗

天睿

　　临床执业医师考试急性呼吸窘迫综合征症状与治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　ALI/ARDS 除原发病的相应症状和体征外，主要表现如下：
        　　症状：
　　最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
        　　呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。
　　体征：
        　　早期：可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音。
　　后期：多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。
        　　诊断依据
　　1. 有ALI/ARDS 的高危因素。
        　　2. 急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
　　3. 低氧血症：ALI 时动脉血氧分压（PaO2） / 吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS 时PaO2/FiO2≤200.
        　　4. 胸部Ｘ线检查显示两肺浸润阴影。
　　5. PAWP≤18mmHg 或临床上能除外心源性肺水肿。
        　　同时符合以上5 项条件者，可以诊断ALI 或ARDS.
        　　预防和治疗
       

        预防和治疗