尿路感染临床症状特点

天睿

　　临床执业医师考试尿路感染临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　尿路感染（简称尿感）可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。
        　　临床特点

泌尿系症状	主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等	可有或无尿频、尿急、尿痛；常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛
全身症状	一般无	寒战、高热、恶心、呕吐等
尿液	约30%的患者可发生肉眼血尿	尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型，尿蛋白阴性或微量
菌尿	+	+
膀胱灭菌后	尿标本培养常为阴性	尿标本培养常为阳性
治疗反应	少见复发，治疗后不会留有肾功能损害	单剂抗菌药治疗无效或易复发，治疗后可留有肾功能损害

         

尿细菌学检查	真性菌尿的标准	①新鲜中段尿沉渣革兰染色油镜观察，细菌>1个/视野；②新鲜中段尿细菌培养计数≥105/ml；③膀胱穿刺尿培养阳性
假阴性	见于①近1周内使用过抗生素；②尿液在膀胱停留时间不足6小时；③饮水过多，尿液稀释；④留取标本时有消毒液混入
假阳性	见于①尿液收集不规范，标本被污染；②标本未能及时接种