休克的治疗原则

天睿

临床执业医师考试休克的治疗原则是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　休克的治疗原则：
        　　原则：①恢复有效循环血容量，保证充足的组织灌注及氧合是休克治疗的主要目标；②尽早去除休克的病因；③防治并发症；④维持重要脏器功能。
       

        休克治疗
        　　注意：补充血容量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液：

中心静脉压	血压	原因	处理原则
低	低	血容量严重不足	充分补液
低	正常	血容量不足	适当补液
高	低	心功能不全或血容量相对过多	给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
高	正常	容量血管过度收缩	舒张血管
正常	低	心功能不全或血容量不足	补液试验*

        　　* 补液试验：取等渗盐水250ml，于5~10 分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29~0.49kPa（3~5cmH2O），则提示心功能不全。