上尿路结石临床表现症状

天睿

　　临床执业医师考试上尿路结石临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。结石常停留或嵌顿于三个生理狭窄处，并以输尿管下1/3处最多见。
       

        输尿管生理狭窄

疼痛	肾结石	可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛                                                                         活动后出现上腹或腰部钝痛
输尿管结石	可引起肾绞痛：                                                                         ① 典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟                                                                         ② 结石在中段输尿管，疼痛放射至中下腹部                                                                         ③ 结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口，可伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射痛
血尿	通常患者都有肉眼或镜下血尿，后者更为常见                                                                         活动后镜下血尿可以是上尿路结石的唯一临床表现
恶心呕吐	由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐
膀胱刺激征	结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛