急性胰腺炎治疗

天睿

　　临床执业医师考试急性胰腺炎治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
　　大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经3~5 天积极治疗多可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液；④止痛治疗：腹痛剧烈者可予哌替啶（禁用吗啡）；⑤抗生素：由于我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；⑥抑酸治疗：有预防应激性溃疡的作用。
        　　重症胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗，除上述治疗措施还应包括：

内                                                                         科                                                                         治                                                                         疗	监护
维持水、电解质平衡，保持血容量
营养支持	早期一般采用全胃肠外营养（TPN）
抗菌药物	重症胰腺炎常规使用抗生素
减少胰液分泌	生长抑素和其类似物八肽（奥曲肽）疗效较好
抑制胰酶活性	仅用于重症胰腺炎的早期（抑肽酶）
内镜下Oddi 括约肌切开术	适用于老年人不宜手术者
外科手术	具有手术适应证者，常采用坏死组织清除加引流术