妊娠合并心脏病——妊娠期处理

天睿

　　临床执业医师考试妊娠合并心脏病是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　妊娠合并心脏疾病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，为非直接产科死因的第一位。心力衰竭和严重感染是心脏病孕产妇的主要死亡原因。
        　　心脏病代偿功能的分级

Ⅰ级	一般体力活动不受限
Ⅱ级	一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状
Ⅲ级	一般体力活动显著受限，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者
Ⅳ级	不能进行任何体力活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现

        　　心脏病可否妊娠的依据

可以妊娠	心脏病变较轻、心功能Ⅰ~Ⅱ级、既往无心力衰竭史，亦无其它并发症者
不宜妊娠	心脏病变较重，心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄在35岁以上心脏病病程较长者

        　　妊娠期处理
       

        妊娠期处理