颈动脉粥样硬化性卒中的影像学诊断

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颈动脉粥样硬化狭窄的卒中模式
1、颈动脉狭窄血流动力学特征（）E
A、TIA患者中，灌注不足不仅限于交界区
B、无症状患者的灌注可以正常
C、无症状患者的灌注必定异常
D、广泛灌注不足患者病情相对较轻
E、TIA患者中，灌注不足仅可以限于交界区        
2、颈内动脉狭窄患者的急性卒中模式不包括（）B
A、区域性梗死（ICA 分叉水平近端闭塞，无有效的侧支，MCA梗塞较大）
B、腔隙性梗死
C、基底节区梗死
D、交界区梗死
E、皮层小栓塞        
3、颈动脉梗死预后正确的是（）E
A、女性中更容易发生区域性、内部和皮质交界区梗死
B、男性经常观察到皮层下梗死
C、区域性梗死比皮质交界区梗死预后好
D、区域性梗死比内部交界区梗死预后好
E、区域性梗死比皮质交界区梗死预后差        
4、颈内动脉狭窄患者的急性梗死不包括（）E
A、区域性梗死（ICA分叉水平近端闭塞，无有效的侧支，MCA梗塞较大）
B、皮层下梗死
C、基底节区梗死
D、皮层小栓塞
E、腔隙性梗死        
5、交接区梗死约占所有脑梗死的（）C
A、0.01
B、0.05
C、0.1
D、0.2
E、0.3
颈动脉粥样硬化狭窄与脑血流代偿（一）
1、在总人口中有4.2％存在高度颈内动脉（ICA）狭窄大于（）C
A、0.3
B、0.4
C、0.5
D、0.6
E、0.7        
2、交接区梗死约占所有脑梗死的（）C
A、0.01
B、0.05
C、0.1
D、0.2
E、0.3        
3、FLAIR血管高信号错误的是（）A
A、在全部有血液动力学功能障碍和侧支血流受损的病例中可以见到
B、可能为预测交界区梗死患者的预后提供另一条线索
C、表示在急性卒中和颅内狭窄闭塞性疾病中血流动力学和侧支血流受损
D、存在FLAIR血管高信号（+）时，所有伴有皮层交界区梗死的患者，均显示MCA或ACA区域（包括交界区）的灌注延迟
E、存在FLAIR血管高信号（+）初始NIHSS相对较高和不良预后较多        
4、重度颈动脉狭窄Willis侧支代偿正确的是（）C
A、有症状患者，对侧血流通过ACoA-ICA-A1段的血流逆转多于无症状者
B、有症状患者，少存在一个PCoA的可能性大于无症状者
C、有症状患者，对侧血流通过ACoA-ICA-A1段的血流逆转少于无症状者
D、3个月以上的卒中患者前交通和后交通动脉及任何侧支均少于近期卒中者
E、无症状患者和3个月以上的卒中患者中存在功能性ACoA的几率相差较大        
5、关于侧支的保护作用正确的是（）B
A、侧支的保护作用，ACoA比PCoA大
B、ACoA和PCoA的存在将症状性ICAS卒中风险降低72％
C、病变动脉流速PSV增加比存在ACoA更为重要
D、MCA流速增加1cm/s，降低IS风险30％
E、MCA或ACA中PSV的增加增加IS发生风险
颈动脉粥样硬化狭窄与脑血流代偿（二）
1、脑循环实验模型得出的结论不正确的是（）E
A、根据ACoA 直径，证明了不同的侧支血流效率
B、ACoA的直径小于0.4 mm时，就是ACoA血管闭塞
C、如果ACoA直径>1.6mm，ACoA就是有功能的
D、在0.4–1.6 mm范围内，即使ACoA直径发生很小的变化，也会显著影响脑循环的血液动力学
E、在IS后，MCA中PSV低的患者不适宜急诊颈动脉血运重建        
2、在总人口中有4.2％存在高度颈内动脉（ICA）狭窄大于（）C
A、0.3
B、0.4
C、0.5
D、0.6
E、0.7        
3、颈动脉交界区梗死的管理中说法错误的是（）E
A、双抗，强化降脂
B、避免诱发因素如休克、严重脱水、低血压等情况，并给予相应的治疗，急性期，维持血压较高水平，有助于改善预后
C、首次发生脑交界区梗死时，发现狭窄血管，并及时进行血管内介入治疗，有助于避免脑交界区梗死的复发
D、不同类型的脑交界区梗死预后也有所不同，皮质型预后良好
E、皮质下型预后较好        
4、交接区梗死约占所有脑梗死的（）C
A、0.01
B、0.05
C、0.1
D、0.2
E、0.3        
5、双侧严重颈内动脉狭窄脑梗死（）C
A、双侧同时发生脑梗死
B、半数在较轻的ICA狭窄侧患缺血性病变
C、ICA狭窄较大更易发生卒中
D、双侧颈内动脉闭塞的患者突然意识障碍，出现四肢瘫痪，不考虑心源性卒中
E、大多数双侧ICA闭塞的患者都表现为严重的神经功能缺损
颈动脉粥样硬化狭窄与脑血流代偿（三）
1、胚胎型大脑后动脉变异错误的是（）C
A、 ICA尾段吻合成纵长神经动脉，成为后交通动脉
B、胚胎在40 mm阶段（8周），后交通动脉延伸出PCA
C、>8周胎儿时期，Willis环发展为2个变异体：成人形态或胚胎形态
D、在成人形态中，P1段的直径比后交通动脉大
E、胚胎形态是变异型，其P1小于后交通动脉，而ICAs是枕叶的主要血液供应者        
2、FLAIR血管高信号错误的是（）A
A、在全部有血液动力学功能障碍和侧支血流受损的病例中可以见到
B、可能为预测交界区梗死患者的预后提供另一条线索
C、表示在急性卒中和颅内狭窄闭塞性疾病中血流动力学和侧支血流受损
D、存在FLAIR血管高信号（+）时，所有伴有皮层交界区梗死的患者，均显示MCA或ACA区域（包括交界区）的灌注延迟
E、存在FLAIR血管高信号（+）初始NIHSS相对较高和不良预后较多        
3、双侧严重颈内动脉狭窄脑梗死（）C
A、双侧同时发生脑梗死
B、半数在较轻的ICA狭窄侧患缺血性病变
C、ICA狭窄较大更易发生卒中
D、双侧颈内动脉闭塞的患者突然意识障碍，出现四肢瘫痪，不考虑心源性卒中
E、大多数双侧ICA闭塞的患者都表现为严重的神经功能缺损        
4、与 “正常”Willis环相比不正确的是（）A
A、ICA闭塞和完全胚胎型后循环的患者，不易受到缺血打击
B、在正常的Willis环中，后交通动脉被保留，软脑膜血管可在颈动脉和椎基底系统之间生长
C、 对侧ACA A1段缺失的患者，因此一侧ICA必须供应一侧MCA，双侧ACA和同侧PCA，可能会面临更大的风险
D、由于胚胎型后循环患者，无后交通动脉，可以认为，与交界区梗死的高发有关
E、尸检研究发现脑梗死患者胚胎型后循环数量，比无梗死的多        
5、严重颈内动脉狭窄或闭塞性疾病的患者，PWI检测灌注异常的模式错误的是（）D
A、PWI异常的发生率与颈动脉闭塞性疾病的严重程度无关
B、发生卒中的患者，均存在涉及整个同侧MCA和/或ACA区域的广泛低灌注，包括rMTT延长，rCBV降低和rCBF降低。
C、有限的低灌注，主要涉及同侧交界区
D、无灌注正常者
E、TIA患者中可以为灌注正常模式
颈动脉卒中梗死模式与鉴别
       
1、心源性栓塞的潜在因素中属中危的（）E
A、房颤（AF）
B、风湿性心脏病
C、人工瓣膜置换
D、心房粘液瘤
E、主动脉瓣下狭窄肥厚型心肌病        
2、FVHs使用以下标准定义不正确的是（）E
A、形状为管状或蛇形高强度
B、近端在蛛网膜下腔中与外侧裂内的远端M1或M2段相对应的位置
C、表明血液动力学状况不佳
D、远端在MCA的M3和M4段相对应的外侧裂远端
E、数量≥5个        
3、关于心源性脑栓塞与ICA卒中比较说法正确的是（）E
A、通常心源性脑栓塞比ICA卒中面积更小
B、比ICA卒中预后更好
C、心源性脑栓塞大区域性梗死少见
D、心源性脑栓塞单个病变的发生率较低
E、ICA卒中，多发病变更为常见        
4、相同类型CBZ梗死，FVH（+）患者（）A
A、颈动脉严重狭窄（> 70％）或闭塞的比例较高
B、颈动脉狭窄一般<70%
C、比FVH(-)患者，血流动力学不稳定性更小
D、CBZ梗塞的主要发病机制血流动力学受损
E、与FVH(-)相比，FVH(+)DWI病变体积与不同预后有关        
5、颈内动脉狭窄患者的急性卒中模式不包括（）B
A、区域性梗死（ICA 分叉水平近端闭塞，无有效的侧支，MCA梗塞较大）
B、腔隙性梗死
C、基底节区梗死
D、交界区梗死
E、皮层小栓塞