再生障碍性贫血病因与临床表现

天睿

　　临床执业医师考试再生障碍性贫血病因与临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　再生障碍性贫血（AA，简称再障）是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制治疗有效。
　　病因
        　　发病原因不明确，可能为：①病毒感染：特别是肝炎病毒、微小病毒B19 等。②化学因素：氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大，但与个人敏感有关。③其他。
        　　临床表现

	急性再障	慢性再障
起病	急	缓
出血	严重，常发生在内脏	轻，皮肤、黏膜多见
感染	严重，常发生肺炎和败血症	轻，以上呼吸道为主
血象	中性粒细胞计数9/L	中性粒细胞计数>0.5×109/L
血小板计数	9/L	血小板计数>20×109/L
网织红细胞绝对值	9/L	>15×l109/L
骨髓象	多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞增多，巨核细胞明显减少或缺如	骨髓灶性造血，增生程度不一，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞
预后	不良，若不积极治疗多于6~12 个月死亡	较好，生存期长