甲状腺功能化验单怎么看？

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来源：知乎
甲功化验单一般包括：

• 甲状腺素(T4)
• 三碘甲状原氨酸(T3)
• 促甲状腺激素(TSH)
• 游离T3
• 游离T4
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
• 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
• 促甲状腺受体抗体（TRAb）
  

它们在人类的生长发育、机体健康中各司其职。

T3和T4

参考范围：T3： 0.92-2.79nmol/L；T4： 58.1-165.20nmol/L

T3、T4被甲状腺分泌入血液后，一部分和血中的蛋白质结合储存起来，一部分游离在血液中，（即FT3、FT4）随时发挥作用。当FT3、FT4被用掉后，和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离出来，形成新的FT3、 FT4发挥作用。

这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。

TSH

参考范围：2～10mU/L

主要是促进甲状腺分泌更多的T3、T4，如果T3、T4分泌太多，则会反过来抑制TSH的产生，人体就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。

TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。

FT3和FT4

参考范围：FT3: 3.5-6.5Pmol/L；FT4: 10-23Pmol/L

FT4是发挥甲状腺功能的最主要激素，他的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。

FT3则是FT4的好兄弟，他与FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。

TPOAb、TgAb、TRAb

参考范围：

TPOAb: 0-60IU/ml；

TgAb: 0-60 IU/ml；

TRAb: <1.75 IU/L；

这三个抗体是由于人体的免疫系统出现问题，针对甲状腺产生出来的自身抗体，它们会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲亢或甲减。

总结

甲亢

甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的T3、T4，一般情况下T3、T4、 FT3、 FT4都会增高，而TSH则下降。

甲减

甲状腺功能减低是因为甲状腺分泌过少的T3、T4，造成T3、T4、 FT3、 FT4都会下降，而TSH反而升高。

不过这些只是关于甲状腺化验结果的简单解释，但如果要确诊的话还是需要结合其他检查，作出进一步的鉴别和诊断。