肥胖患者的规范化管理

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肥胖症的发病与诊断
1、肥胖的分类包括（ E）
A、代谢正常性肥胖
B、低代谢性肥胖
C、高代谢性肥胖
D、炎症代谢性肥胖
E、以上都是         
2、关于炎症代谢性肥胖（黑胖子），说法有误的是（A ）
A、发生年龄较晚,与遗传相关
B、以胰岛素抵抗和瘦素抵抗为代表```
C、典型病例常表现为皮肤色素沉着,皮厚肉多,脂肪、肌肉均丰富
D、治疗以降低胰岛素水平,改善炎症状态为主
E、实验室检查多伴有促炎因子与致病性脂肪因子的升高、高尿酸血症及脂肪分布异常         
3、关于肥胖指标的说法，正确的是（ C)
A、体脂含量的测定最准确，应该大力推广普及
B、BMI是WHO推荐的标准，适用于任何人群
C、腰围和腰臀比不适用于孕妇、儿童、腹水患者
D、BMI能反映局部脂肪分布
E、腰围和腰臀比不能反映局部脂肪分布         
4、下列哪一项不属于肥胖诊断的指标（ A）
A、年龄
B、血压
C、皮肤表征---
D、体重
E、肝脂肪沉积         
5、关于高代谢性肥胖（红胖子），说法有误的是（ C）
A、脂肪分布以内脏脂肪为主
B、多发于青壮年
C、腰臀比常小于1
D、应少食多动,以改变生活方式为主
E、临床上多有高血压,糖脂代谢紊乱
肥胖症的治疗新进展
1、下列说法不恰当的是（B ）

A、治疗后减重的维持非常重要
B、减重成功后，就可以永远维持减重后的体重
C、腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
D、减轻并保持体重、预防合并症和治疗合并症是体重管理目标的三个方面。
E、在6个月内降低5%~10%的体重是合理的减重目标      
2、为了治疗肥胖症，下列哪项做法是恰当的（C ）
A、拒绝所有碳水化合物
B、坚决不进食任何含油脂的食物
C、保持积极的态度
D、以蔬菜、水果替代一日三餐
E、只要坚持运动，饮食方面可以根据自己的喜好来安排        
3、目前，减重手术的术式有（E ）
A、胃绕道术
B、袖状胃切除术
C、可调节胃束带术
D、胆胰转流术联合或不联合十二肠转位
E、以上都是        
4、下列说法不恰当的是（ D）
A、肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选
B、肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂
C、高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素
D、高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺
E、对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗        
5、对于减重手术，应该考虑的要素有（E ）
A、年龄
B、肥胖程度
C、术后并发症
D、行为/心理等社会因素
E、以上都需要考虑

肥胖症的多学科管理
1、关于生活方式的干预错误的是（D ）
A、运动锻炼
B、膳食结构
C、心理治疗
D、绝食
E、行为修正        
2、关于超重/肥胖风险评估不包括的是（ B）
A、高血压
B、智力减退
C、OSAS
D、血脂紊乱
E、高尿酸血症        
3、关于手术适应症说法错误的是（E ）
A、2型糖尿病病程≤5年
B、胰岛自身免疫抗体测定阴性
C、年龄在18～60岁之间
D、2型糖尿病、BMI≥35 kg/m2
E、无禁忌症        
4、库欣综合征的表现错误的是（ A）
A、智力减退
B、满月脸
C、水牛背
D、腹部肥胖
E、向心性肥胖        
5、手术后特殊监测内容错误的是（ E）
A、预防吻合口溃疡
B、补充维生素
C、术后饮食指导
D、减重后预防复重随访
E、不需特殊监测

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1、关于生活干预疗法描述不正确的是（ B）
A、应作为肥胖不孕PCOS 女性的治疗首选----
B、生活干预疗法是PCOS肥胖患者的二线治疗措施
C、这种非药物治疗，可以避免针对月经失调、不孕的药物治疗带来的副反应
D、通过饮食、运动和行为综合干预达到合理的减重目标并长期保持
E、可以增强药物治疗的效果，也是最经济的治疗         
2、关于肥胖与PCOS描述不正确的是（B ）
A、肥胖是PCOS 常见表现之一----
B、肥胖妇女外周雄激素转化为雌激素减少
C、肥胖患者较正常体重及瘦PCOS 患者会有更加严重的胰岛素抵抗
D、30 岁肥胖的PCOS 妇女与体重相当的非PCOS 妇女相比总胆固醇及甘油三酯升高
E、年轻、肥胖的PCOS 妇女更易发生IGT、糖尿病         
3、PCOS远期并发症不包括（A ）
A、闭经
B、2型糖尿病
C、高脂血症
D、心血管疾病
E、子宫内膜癌         
4、肥胖患者低热量饮食和耗能锻炼降低全部体重的（A ）就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等
A、5%～10%
B、10%～20%
C、5%～21%
D、20%～41%
E、30%～60%         
5、（ D）的PCOS患者体重过多
A、5%～21%------
B、20%～41%----
C、30%～60%
D、30%～75%
E、70%～80%

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1、下列关于日本超重和肥胖的说法正确的是（A ）
A、20世纪80年代至今，日本居民超重和肥胖率略有增长
B、20世纪80年代至今，日本居民超重和肥胖率略有下降
C、20世纪80年代至今，日本居民超重和肥胖控制不佳
D、日本居民超重和肥胖在2000年后进入缓慢上升期
E、以上都不正确         
2、将超重与肥胖合并计算，我国目前（ C）儿童青少年超重或者肥胖
A、11.5%
B、14.5%
C、16%
D、22.5%
E、无法比较         
3、我国在2002年-2012年成年人肥胖率上升近（ A）个百分点
A、5
B、6
C、7
D、8
E、9         
4、我国在2002年-2012年成年人超重率上升（C ）个百分点
A、5
B、6
C、7
D、8
E、9         
5、下列关于美国超重和肥胖的说法错误的是（D ）
A、2002年-2012年十年间上升4个百分点
B、2000年后进入缓慢上升期
C、成年人每十年上升近8个百分点
D、上世纪90年代开始进入超重肥胖突增期
E、2002年-2012年上升速度相对变缓