复苏后生命支持和脑复苏——脑复苏的转归

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　　不同程度的脑缺血、缺氧，经复苏处理后可能有四种转归。
　　1. 完全恢复。
　　2. 意识恢复，遗有智力减退、精神异常或肢体功能障碍等。
　　3. 去大脑皮质综合征，即病人无意识活动，但保留着呼吸和脑干功能。眼睑开闭自如，眼球无目的地转动或转向一侧，有吞咽、咳嗽、角膜和瞳孔对光反射，时有咀嚼、吸吮动作，肢体对疼痛能回避。肌张力增高，饮食靠鼻饲，大小便失禁。多数病人将停留在“植物人状态”。
　　4. 脑死亡，包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害。对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：
　　● 持续深昏迷，对外部刺激全无反应；
　　● 无自主呼吸；
　　● 无自主运动，肌肉无张力；
　　● 脑干功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱；
　　● 脑电图呈等电位；
　　● 排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌松剂和其它药物的作用等。
　　一般需观察24～48小时方能做出结论。
               
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