外伤的院外急救技术——外伤出血的急救技术——止血带法

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　　用止血带在出血部位的近心端，将肢体用力绑扎，以阻断血流，达到止血的目的，此法止血彻底可靠但易引起或加重肢体坏死及急性肾功能不全等并发症。
　　1. 适应症
　　四肢较大血管出血。
　　2.用物
　　宽布带、橡皮止血带等。
　　3.上止血带的部位
　　上臂上1/3处（约距腋窝一横掌处）及大腿距腹股沟一横掌处，伤口的近心端，距伤口最近处。
　　4.操作方法
　　抬高患肢，使静脉血回流一部分 → 在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布并减少对软组织的损害 → 绑扎止血带：分橡皮止血带止血法和布带绞带止血法。
　　5. 注意事项
　　1）时间 尽量缩短，以1小时为宜，最长不超过4小时，应每隔半小时放松一次，每次1～2分钟，再在该平面上绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。
　　2）标记 病人佩戴止血带卡，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者或转运时了解情况。
　　3）保暖 因肢体阻断血流后，抗寒能力低下，易发生冻伤。
　　4）观察 严密观察病人转运途中伤情及患肢情况，如止血带是否脱落，患肢如有剧痛、发紫、坏死，说明止血带绑扎过紧，应予调整。
　　5）放松 放松后如出血严重可用手压迫出血动脉；如已不出血，则不需继续使用，但不立即取掉，应维持松开状态，继续观察，确实不出血后或经过医疗单位进一步止血处理后方可取掉。
　　6）停用 停用止血带时应缓慢松开，防止肢体突然增加血流，伤及毛细血管及影响全身血液的重新分布，甚至使血压下降，取下止血带后应轻轻抚摩伤肢、缓解冰冷、麻木等不适的感觉。
　　7）禁忌 伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。
               
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