多发性创伤的急诊室救护

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　　1.休克的处理
　　补充有效的循环血量是成功的关键。实施要点强调快、足、稀。
　　① 快：即迅速在上肢建多条输液通道，对有心肺疾患的病人或老年人，最好行腔静脉插管，观察中心静脉压，以保证输液安全。对严重多发伤休克伤员，在15～20分钟内快速输入平衡盐液2000ml.
　　② 足：即输液总量要大大超过估计的总量。创伤失血性休克，不仅有体液丧失，还有大量水和电解质隔离在体内间质中，功能性细胞外液明显减少。液体补充量应达到失血量3倍以上，一般24小时可达10000～15000ml.
　　③ 稀：有限的血液稀释对纠正休克有利。但这种有限的血液稀释，要求HCT维持在27％～30％，最好不低于25％。
　　2. 窒息的防治
　　应及早清除呼吸道的梗阻物，保持呼吸道通畅。必要时行气管插管或气管切开，还可应用呼吸机，同时作血气分析，指导给氧。
　　3. 各器官系统损伤的处理原则
　　对多发性创伤，应根据创伤对生命安全威胁的程度，依次进行处理。包括胸部损伤、呼吸困难的处理、颅脑损伤的处理、腹部内脏损伤的处理及骨科处理。
               
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