颅内压增高诊断处理

天睿

2016临床执业医师考试颅内压增高是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
引起颅内压增高的原因可分为三大类，一类是与颅内正常内容物有关，如脑体积增加、脑脊液增多和脑血容量增加；另一类是颅内发生了病变占据颅内空间；第三类是使颅腔容积缩小。
诊断
1. 症状 依据颅内压增高的症状，结合神经系统检查大致可以诊断。
2. 辅助检查 首选CT.
处理
主要包括一般处理和降颅压治疗。降颅压治疗措施如下：
脱水治疗：
适用于颅内压增高但暂时未查明病因或已查明原因但一时无法解决的病例
◆ 限制液体入量：成人应限制在1500~2000ml/天
◆ 高渗性利尿：20% 甘露醇、速尿等
辅助治疗：
◆ 肾上腺皮质激素疗法：如地塞米松5~10mg静脉或肌注
◆ 冬眠低温疗法或亚低温疗法