帕金森病临床表现症状

天睿

2016临床执业医师考试帕金森病临床表现症状是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
帕金森病又名震颤麻痹，是一种黑质纹状体通路损害（酪氨酸羟化酶的减少→多巴胺含量↓）为主的中枢变性疾病，以运动减少、肌张力强直、震颤和体位不稳为主要症状。
临床表现
PD多于60岁以后发病，起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧。主要表现有：

震颤	◆ 常为首发症状，典型表现是静止性震颤（拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作） ◆ 多由一侧上肢远端（手指）开始，逐渐累及同侧下肢、扩展到对侧肢体，下颌、口唇舌 及头部通常最后受累
肌强直	◆ 表现为屈肌和伸肌同时受累，呈“铅管样强直”；部分患者因伴有震颤，呈“齿轮样强直” ◆ 与锥体束损害出现的“折刀样强直”不同
运动迟缓	随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓；面部表情肌活动减少，呈现“面具脸”；手指作精细动作如系鞋带等困难；书写时呈现“写字过小征”
姿势步态异常	呈“慌张步态”，上肢的前后摆动减少或完全消失