糖尿病检查与诊断标准

天睿

　　临床执业医师考试糖尿病检查与诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　实验室检查

检测指标	临床意义
血糖	血糖升高是诊断糖尿病的主要根据
尿糖	尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标
葡萄糖耐量试验	当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；OGTT 应在清晨进行
糖化血红蛋白A1（GHbA1）	可反映取血前8~12 周血糖的总水平，是糖尿病控制情况的监测指标之一
糖化血浆白蛋白［果糖胺（FA）］	可反映糖尿病患者近2~3 周内血糖总的水平，为患者近期病情监测的指标

        　　诊断标准

诊断线索	诊断标准（基于空腹、任意时间或OGTT 血糖值）
① 三多一少症状                                                                         ② 以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者                                                                         ③ 高危人群：IGR［IFG 和（或） IGT］、年龄超过45 岁、肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史	◆ 糖尿病症状+ 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）                                                                         ◆ 或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）                                                                         ◆ 或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中，2 小时 PG 水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）                                                                         注：症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT