甲状腺功能减退症病因与症状

天睿

　　临床执业医师考试甲状腺功能减退症病因与症状是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　甲状腺功能减退症（简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。
        　　病因

原发性甲减	占临床甲减的90%，由甲状腺本身病变引起
继发性（中枢性）甲减	垂体性：由垂体病变引起                                                                         下丘脑性：由下丘脑病变引起的甲减称为继发性甲减
甲状腺激素抵抗综合征	由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征

        　　临床表现

一般表现	易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、水肿、毛发稀疏，手脚皮肤呈姜黄色
肌肉与关节	肌力减退，肌痛、肌痉挛、肌强直，可有腕管综合征
循环系统	心悸、气短，心动过缓、但活动后心动过速，心脏扩大、心脏黏液性水肿而心肌肥厚，心包等体腔积液。下肢非凹性水肿
血液系统	表现为贫血
消化系统	食欲减退、肠蠕动减弱、顽固性便秘
内分泌系统	月经不调，溢乳，长期严重的病例可导致垂体增生
黏液性水肿昏迷	常为寒冷、感染、镇静麻醉剂等诱发