紧张性头痛

天睿

　　临床执业医师考试紧张性头痛是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛或肌源性头痛。它是双侧枕、颞肌群等颅周肌肉或肌筋膜收缩或缺血所致头痛。头痛时应用肌肉松弛剂：乙哌立松、巴氯芬。也可用非类同醇类抗炎药布洛芬等止痛。

                       
                                 
                       
                                紧张性头痛
                       
                                偏头痛
               
       
       
               
                       
                                年龄
                       
                                20~40岁
                       
                                青春期发病
               
               
                       
                                性别
                       
                               
                                        男女均有，女性略多
                       
                       
                               
                                        女性多见
                       
               
               
                       
                                家族史
                       
                                无
                       
                                常有
               
               
                       
                                诱因
                       
                                焦虑、紧张、抑郁多见
                       
                               
                                        月经期、口服避孕药、食物（奶酪、巧克力、葡萄酒等）
                       
               
               
                       
                                先兆症状
                       
                                无
                       
                                典型型有
               
               
                       
                                头痛性质
                       
                               
                                       

                                                压迫感或紧箍样（无搏动性）
                                       

                                                无恶心、呕吐
                                       

                                                少有畏光或畏声
                                       

                                                轻度或中等头痛
                               
                       
                       
                               
                                       

                                                搏动性
                                       

                                                伴恶心、呕吐
                                       

                                                有畏光或畏声
                                       

                                                中度或重度头痛
                               
                       
               
               
                       
                                神经系统检查
                       
                                可有颞肌、颈枕部肌按痛
                       
                                无异常
               
               
                       
                                头痛时与生活关系
                       
                                头痛不影响生活
                       
                                头痛时静卧，活动加重头痛
               
               
                       
                               
                                        5- 羟色胺受体激动剂（麦角胺、佐米曲普坦等）
                       
                       
                                头痛时无效
                       
                                头痛时静卧，活动加重头痛