子宫肌瘤症状与诊断

天睿

　　临床执业医师考试子宫肌瘤诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
　　诊断
        　　根据病史、症状和体征，诊断多无困难。但对小的、症状不明显或囊性变肌瘤，可借助B型超声、MRI、宫腔镜等协助确诊。

	子宫肌瘤	子宫腺肌病	子宫内膜癌
病史	长	长	短
临床表现	常见为经量增加、经期延长	痛经或腰骶胀痛	围绝经期或绝经后的阴道流血
体征	子宫长大、质中、凹凸不平	子宫多均匀长大、质硬，常有触痛	早期无明显体征，晚期可有子宫长大、质软
HCG	阴性	阴性	阴性
B超	肌壁间边界清楚的花斑状团块，周围有环状血流	子宫长大，钝圆，肌壁增厚，可有边界不清的团块影。血流丰富	内膜线增厚、紊乱或中断，宫腔内可有不规则占位