临床执业医师考试运动系统：开放性骨折的处理

天睿

临床执业医师考试运动系统开放性骨折的处理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
开放性骨折即骨折部位皮肤和黏膜破裂，骨折与外界相通。这里要注意骨折损伤到了直肠膀胱也算开放性骨折。
开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
（一）清创要点
1.清创的时间 原则上清创越早越好，最好在伤后6～8小时内清创。
2.切除创缘皮肤1-2MM，皮肤挫伤都应切除失去活力的皮肤。
3.关节韧带和关节囊严重挫伤的，应于切除，若仅为污染尽量保留。
4.骨折端的处理 游离的小骨片去除，有连系的保留，大片的不管连不连系都保留
（二）组织修复
清创时间超过伤后6-8小时者（有感染了），不宜应用内固定。