主管护师考试：小儿静脉输液渗漏护理

天睿

　　主管护师考试资料小儿静脉输液渗漏护理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　小儿静脉输液最常选用的穿刺部位为头皮、手或足背部的静脉。小儿自制力差，特别是3岁以下的婴幼儿基本上不能按需要制动，且婴幼儿血管腔细小、管壁薄，患病时血流缓慢，以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素致药液渗漏至皮下，易引起局部组织水肿、疼痛，严重者可引起局部组织缺血坏死。
        　　一、热敷：
　　促进液体的吸取，主要用于血管收缩剂的渗漏，如多巴胺、阿拉明、肾上腺素、氯化钾等，可用湿热毛巾，温度不宜超过50℃。
        　　二、冷敷：
　　使血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织的损害。如抗肿瘤药物、安定、红霉素等外渗时宜选用冷敷。使用冰帽和冷湿毛巾（两条毛巾置入冰箱，保持4℃左右）。
        　　三、药物湿敷：
　　硫酸镁湿敷只能用于血管通透性增高而引起的外渗，对高渗液渗漏者可加重组织脱水，可用654-2溶液湿敷。
        　　四、中成药制剂：
　　如意金黄散加蜂蜜、云南白药乙醇糊、红花醇、黄连、黄柏、3%硼酸等。
        　　五、食物的临床应用：
　　新鲜萝卜、马铃薯切成2mm的薄片敷在渗漏部位，用胶布固定，消除水肿和防止组织坏死的效果很好。
        　　六、水泡的处理：
　　局部消毒后用5ml注射器在水泡最底处进行抽吸，吸出渗液后，另取一5ml注射器抽取1%碘伏注入水泡内，注入量以填满原水泡、局部无肿胀、无疼痛不适为宜。局部保持干燥，避免表皮擦落，修剪患儿指甲，必要时用手套或丝袜套住手，防止抓破引起感染。
        　　七、其他：
　　理疗、红外线照射、穴位封闭（内关、外关、内池等）。如有局部组织坏死者按外科换药法给予清创换药。