2019急性膀胱炎的诊断要点

天睿

　　执业药师考试专业资料急性膀胱炎的诊断要点帮助执业药师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1. 急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生。
        　　2. 排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。
　　3. 尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。
        　　4. 耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。
　　5. 炎症病变局限于膀胱黏膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分患者有疲乏感。
        　　6. 实验室检查 血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其他泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。
　　7. 尿液检查 ①尿常规白细胞计数（或血小板计数）≥ 10个/HP，可有红细胞，但无管型；②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP； ③中段尿培养，菌落≥108/L.
        　　如有尿道脓性分泌物，应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染，必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查，或在发病后行B超、X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。
　　8. X线检查 如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时需作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并尿路结石。
        　　9. 器械检查 出血明显时，需作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。