硫酸奎尼丁片的不良反应

天睿

　　执业药师考试药理学资料硫酸奎尼丁片的不良反应是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　硫酸奎尼丁片治疗指数低，约1/3的患者发生不良反应。
        　　1.心血管：硫酸奎尼丁片有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图 可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速（扭转性室性心动过速）或室颤，可反复自发自停， 发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。硫酸奎尼丁片可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。
　　2.胃肠道不良反应：很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。
        　　3.金鸡纳反应：可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑，甚至死亡。一般与剂量有关。
　　4.特异质反应：头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。
        　　与剂量无关。
　　5.过敏反应：各种皮疹，尤以荨麻疹、瘙痒多见，发热、哮喘、肝炎及虚脱。
        　　与剂量无关。
　　6.肌肉：使重症肌无力加重。使CPK酶增高。
        　　7.血液系统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。