轮状病毒性胃肠炎的病原特征
临床助理医师考试专业资料轮状病毒性胃肠炎的病原特征帮助考生掌握状病毒性胃肠炎的相关知识，人卫智网助大家顺利通过临床助理医师考试。轮状病毒为RNA病毒，属呼肠病毒科，广泛存在于世界各地并可感染各种哺乳类动物。病毒颗粒直径68～70nm，分子量为1.07×106D.核心部分直径36～38nm，含有双股RNA，分子量为0.2×106～2×106D，RNA有11个片段。各种不同的轮状病毒，其RNA电泳图像不相同，因而可以作为鉴别方法之一。核心外围为20nm双层衣壳，内层衣壳的壳微粒向外层呈放射性辐条状排列，类似车轮故称之为轮状病毒。外层衣壳的多肽构成种特异性抗原，人和动物间无交叉反应。内层衣壳多肽则构成组特异性抗原，据此已初步将轮状病毒分为A、B、C、D、E、F及G组。和人有关的为A、B和C组。
（1）感染人的A组轮状病毒：
1973年，Bishop首先从腹泻患儿十二指肠上皮细胞中发现。外层衣壳多肽抗原与动物的不同，其VP7多肽已有14个血清型，以G1、G2、G3、G4最为多见，内层衣壳多肽抗原只与A组轮状病毒抗体起反应。
（2）感染人的B组轮状病毒：
我国病毒学家洪涛等首先发现。1982—1983年，他们在我国锦州和兰州暴发流行的急性胃肠炎患者粪便中找到病毒颗粒，形态与A组轮状病毒完全一样，但抗原却完全不同。由于患者多为成人，故命名为成人腹泻轮状病毒（adult diarrhea rotavirus，ADRV），经国内外学者进一步研究，确定ADRV为B组轮状病毒。
（3）C组轮状病毒：
主要感染动物是猪，但近年来相继报道从英国、日本、澳大利亚、巴西、芬兰等国腹泻儿童粪便中检出了符合C组病毒特征的病毒，其RNA电泳图像与A组及B组的不同，也不与A组及B组病毒RNA杂交。我国何爱华等从163份腹泻患儿粪便中检出轮状病毒35株，32株为A组轮状病毒，3株为C组轮状病毒。同时从284份猪、牛、鸡、鸭粪便中未检出轮状病毒。有人检查了世界各地人群的免疫球蛋白，发现含有低水平的抗C组病毒的抗体，证明C组轮状病毒也有感染人类的能力，但临床报道尚少。
轮状病毒在外界环境中比较稳定。在室温中可存活7个月，耐酸，不被胃酸破坏。－20℃可长期保存。在有硫酸镁存在的情况下50℃不被灭活。
感染后不论是否出现症状，均可产生抗体。IgM抗体在病后2～3天即可产生，持续4～5周后消失。IgG抗体晚数日产生，持续时间较长，有无保护作用目前尚无定论。小肠局部产生的IgA抗体有抵抗病毒作用，但持续时间较短，故患病之后可再感染。再感染时症状多较轻。
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