胸椎管狭窄症的主要症状
临床助理医师考试专业资料胸椎管狭窄症的主要症状帮助临床助理医师考试考生更好的复习,整理如下:本病主要以神经元损害为主,大部分患者为上运动神经元损害,小部分患者为下运动神经元损害,极少部分患者兼有上、下运动神经元损害的特点,因此本病的主要临床表现为:
(1)发病缓慢,起初下肢麻木、无力、发凉、僵硬不灵活。双下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一下肢。
(2)半数患者有间歇性跛行,行走一段距离后症状加重,须弯腰或蹲下休息片刻方能再走(脊髓源性间歇性跛行,与腰椎管狭窄症中的以疼痛、麻木为主要特征的神经源性间歇性跛行相鉴别)。较重者站立及步态不稳,需持双拐或扶墙行走,严重者截瘫。
(3)半数病例胸腹部有束带感,胸闷、腹胀,如病变平面较高,则患者可有呼吸困难。
(4)半数患者有腰背痛,有的时间长达数年,仅有1/4的患者伴腿痛,疼痛多不严重。
(5)大小便功能障碍出现较晚,多为大小便无力,尿失禁约占1/10.
(6)患者一旦发病,多呈进行性加重,缓解期少而短。病情发展速度快慢不一,快者数月即发生截瘫。
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