小脑幕裂孔上疝的临床表现
临床助理医师考试专业资料小脑幕裂孔上疝的临床表现帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：小脑幕裂孔上疝的临床表现基本与小脑幕裂孔后疝相同，但因中脑导水管和环池受压等形成急性脑脊液循环障碍，发展更为迅速而严重。早期可出现四叠体受压表现，出现双眼睑部分下垂，双眼上视障碍，瞳孔散大、光反射消失，听力障碍。如果累及被盖部网状结构上行激活系统，可出现意识障碍。晚期可出现去大脑强直和呼吸骤停。脑室造影和头颅CT、磁共振检查可见双侧侧脑室对称性扩大，第三脑室前部扩大，第三脑室后部向前上移位，导水管和第四脑室消失。脑血管造影时可见大脑后动脉和小脑上动脉弧形上移，大脑大静脉和直窦均上抬。
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