前列腺结核的病因和病理
临床助理医师考试专业资料前列腺结核的病因和病理帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：前列腺结核通常是男性泌尿生殖系结核病中的一部分。常与泌尿系统结核以及生殖系统其他部位结核同时存在。
结核分枝杆菌通过以下两种途径而传播到前列腺。血行传播：结核分枝杆菌通过血液，直接传播到前列腺内。下行感染：结核分枝杆菌先侵犯泌尿道，从肾脏下行到尿道，再由前列腺尿道段的前列腺导管开口逆行侵犯前列腺、精囊与附睾。
前列腺结核的病理变化，开始于前列腺导管以及射精管的部位，然后播散到整个前列腺。随着结核病变的发展，结核结节可发展成冷脓肿，干酪样变性、空洞或纤维化，最终可使前列腺变成质地很坚硬的肿块。整个前列腺的病理变化并不一致，有时整个前列腺都存在严重病变，有时可局限于某一叶。如前列腺冷脓肿溃破，可导致会阴部窦道。前列腺内结核空洞过大时，也可直接与尿道相通。显微镜下见到的前列腺结核病变呈单个或互相融合的结核结节，严重时整个前列腺都变成干酪状肿块，中间有结缔组织和肌肉组织间隔。晚期前列腺结核可成为肉芽肿样结节或肿块。
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