皮肤恶性肿瘤的病因和病理
临床助理医师考试专业资料皮肤恶性肿瘤的病因和病理帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：皮肤的鳞状细胞癌，有两种不同的临床表现。
1.在初期为一种表面带有鳞屑、基底较硬的斑丘疹，易出血。继之渐渐长大，形成溃疡。溃疡边缘宽、隆起、外翻，底部呈红色颗粒状。颗粒之间为感染的脓液，有恶臭，表面常盖有脓痂。
2.在初期为一干燥的小结节，表面呈暗红色，或见有毛细血管扩张，中央常有角化物增生，有痂皮，且与基底紧密愈着，强行剥离即引起出血。继续生长后形成结节状或菜花状的溃疡。此型癌向深层侵犯较少，故仍可活动。淋巴结转移亦少。
还有少数表现为下陷而发硬的浸润斑，向深层浸润明显，这类癌破坏性大，生长快，常累及骨骼，多见有区域淋巴结转移。
皮肤的鳞状细胞癌，多见于成年人，尤其多见于50～60岁的男性，男女之比约为2∶1.其发生的原因目前还不十分明确，但下面一些因素与其发生有密切关系：①长期的日光照射，易在裸露部位发生癌；②放射线照射后，产生的色素性皮肤干燥症，在此症的基础上诱发癌；③化学物质刺激：硝基化合物、砷、煤焦油、沥青等，都被认为是致癌物质；④慢性刺激而角化、烧伤瘢痕、慢性感染的基础上发生癌；⑤一些皮肤癌前病变：如皮肤角化过度，黏膜白斑、皮角等。
病理示鳞状细胞癌来源于表皮的棘细胞层。癌质硬，常呈增生性溃疡，边缘为不规则的隆起、外翻，溃疡的表面凹凸不平。肿瘤呈浸润性生长。向深层可侵及筋膜、肌肉和骨骼。癌细胞的形态为鳞状细胞及角质细胞，也有分化不良的非典型的鳞状细胞。
页:
[1]
