天睿 发表于 2019-2-8 08:08:06

皮肤恶性肿瘤的病因和病理

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          皮肤的鳞状细胞癌,有两种不同的临床表现。
          1.在初期为一种表面带有鳞屑、基底较硬的斑丘疹,易出血。继之渐渐长大,形成溃疡。溃疡边缘宽、隆起、外翻,底部呈红色颗粒状。颗粒之间为感染的脓液,有恶臭,表面常盖有脓痂。
  2.在初期为一干燥的小结节,表面呈暗红色,或见有毛细血管扩张,中央常有角化物增生,有痂皮,且与基底紧密愈着,强行剥离即引起出血。继续生长后形成结节状或菜花状的溃疡。此型癌向深层侵犯较少,故仍可活动。淋巴结转移亦少。
          还有少数表现为下陷而发硬的浸润斑,向深层浸润明显,这类癌破坏性大,生长快,常累及骨骼,多见有区域淋巴结转移。
  皮肤的鳞状细胞癌,多见于成年人,尤其多见于50~60岁的男性,男女之比约为2∶1.其发生的原因目前还不十分明确,但下面一些因素与其发生有密切关系:①长期的日光照射,易在裸露部位发生癌;②放射线照射后,产生的色素性皮肤干燥症,在此症的基础上诱发癌;③化学物质刺激:硝基化合物、砷、煤焦油、沥青等,都被认为是致癌物质;④慢性刺激而角化、烧伤瘢痕、慢性感染的基础上发生癌;⑤一些皮肤癌前病变:如皮肤角化过度,黏膜白斑、皮角等。
          病理示鳞状细胞癌来源于表皮的棘细胞层。癌质硬,常呈增生性溃疡,边缘为不规则的隆起、外翻,溃疡的表面凹凸不平。肿瘤呈浸润性生长。向深层可侵及筋膜、肌肉和骨骼。癌细胞的形态为鳞状细胞及角质细胞,也有分化不良的非典型的鳞状细胞。
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