天睿 发表于 2019-2-8 08:07:46

椎管内囊肿

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          广义上讲,一个囊性肿物发生在椎管内,形成占位性病变,均可称为椎管内囊肿(intraspinal cysts)。根据囊肿发生的部位,可分为硬脊膜外囊肿、硬脊膜内囊肿和脊髓髓内囊肿。根据囊肿发生的平面,可分为颅颈段、颈段、胸段及腰骶段。根据囊肿的病理学,又可分为肿瘤性、非肿瘤性和寄生虫性。而根据囊肿内膜的组织学,综合各家报道,包括有表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、室管膜囊肿、滑液囊肿、蛛网膜囊肿、神经束衣囊肿、包虫囊肿、血吸虫囊肿等。
          椎管内囊肿由于囊液的缓冲作用,致使临床症状大多出现较晚,且会有反复。尤其颈及腰骶段椎管内间隙较大,且腰骶部马尾神经对压迫耐受力强,常使病程延长。而胸段椎管相对较窄,脊髓及血管不耐压迫,病程较短,相对出现症状较早。
  本章重点介绍椎管内蛛网膜囊肿及肠源性囊肿的特征、诊断和治疗。
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