天睿 发表于 2019-2-8 08:05:39

热性惊厥临床表现症状

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          热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%,首次发作年龄多于生后6个月至3岁间,平均18~22个月。男孩稍多于女孩。绝大多数5岁后不再发作。患儿常有热性惊厥家庭史。
  临床表现
          热性惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时,70%以上与上呼吸道感染有关,其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病,但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。
  典型的高热惊厥具有以下特点:①多见于6个月~5岁小儿,6岁以上罕见;②患儿体质较好;③惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上感;④惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥,一般到学龄期不再发生。
          1. 单纯性热性惊厥(又称典型热性惊厥) 多数呈全身性强直-阵挛性发作,少数也可有其他发作形式,如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。在一次发作疾病过程中,大多只有一次,个别有两次发作。约50%的患儿会在今后发热时再次或多次热性惊厥发作,大多数(3/4)的再次发作发生在首次发作后1年内。
  2. 复杂性热性惊厥 少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥。其主要特征包括:①一次惊厥发作持续15分钟以上;②24小时内反复发作≥2次;③局灶性发作;④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
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