小儿肠炎诊断要点
临床助理医师考试专业资料小儿肠炎诊断要点帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：小儿肠炎为儿科常见病，以夏秋季多见。主要表现为大便次数增多及便质稀，可伴有发热、脱水及电解质紊乱。其发病原因分为感染性及非感染性。感染性肠炎其病原多为大肠杆菌；病毒性致病因素中主要为轮状病毒。另外，空肠弯曲菌、沙门菌、真菌、滴虫均可致病。饮食不当，对某种食物不耐受，食物过敏，某些药物（如新霉素）等均可引起腹泻。
诊断要点
（1）喂养情况、疾病接触及食具的消毒状况，有利于区分感染性和非感染性腹泻。
（2）一般而言，夏季发病，多为大肠杆菌性腹泻，秋冬季多为轮状病毒感染所致。
（3）大便粘、臭，则细菌性腹泻居多；大便稀水蛋花样，则病毒性腹泻可能性大。
（4）大便细菌培养或病毒分离，对诊断具有决定性意义。
辨证要点
（1）伤食泻：大便稀，夹有残渣及乳块，气味酸臭如败卵，脘腹胀满，嗳气食少，恶心呕吐，苔白腻，脉滑。
（2）湿热泻：泄泻如注，粪色深黄，臭味异常，大便每日10余次，小便短少，恶心呕吐，精神烦躁，口渴，苔黄腻，脉滑数。
（3）脾虚泻：病程长，反复发作，大便稀溏，食后即泻，若进食油腻食物则便次增多，伴面色萎黄，身倦乏力，食欲不振，睡时露睛，自汗，舌淡，苔薄白，脉缓。
（4）肾虚泻：久泻不愈，消瘦纳少，盗汗自汗，五更即泻，方颅或见鸡胸，双腿弯曲成X形或O形。四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉弱。
小儿特点
（1）发病率高：由于小儿消化功能未臻完善，而小儿生长发育快，所需营养物质相对较多，因此胃肠负担相对较重，稍有饮食不当，即易发生腹泻。
（2）病情进展快：小儿体液含量相对较大，一旦腹泻，迅速出现脱水，甚至出现失液性休克而死亡。
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