急性髓性白血病的临床分型
临床执业医师考试急性髓性白血病的临床分型是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:M1:(急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征,原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+ Ⅱ型≥90% ,早幼粒~ 成熟粒细胞,单核细胞在10% 以下。
M2:(急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分为2 个亚型。①M2a ,骨髓中原始粒细胞>30%,单核细胞10%;②M2b 骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒增生为主,此类细胞>30%. M3:(急性早幼粒细胞白血病)以异常早幼粒细胞增生为主,常>30%,分为2 个亚型,
M3a:为粗颗粒型,M3b 为细颗粒型。
M4:(急性粒、单核细胞白血病)此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞,分为4 个亚型:①M4a 以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞>20%;②M4b 以原、幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒>20%;③M4c 原始细胞既具有粒系,又具有单核细胞系形态特征者>30%;④M4eo除上述特征外,有嗜酸颗粒粗大的而圆,着色较深色嗜酸粒细胞占5%-30%.M5 :(急性单核细胞白血病)骨髓中单核系细胞≥80% ,包括原始单核,幼稚单核及成熟单核细胞分为2 个亚型。①M5a (未分化型)原始单核>80%. ②M5b (部分分化型)原始细胞和幼稚单核细胞>30%,原始单核
以红系前质细胞增生,并伴有病态造血及骨髓原始细胞数增多为特征,有核红细胞>50%,原始粒细胞或原幼单>30%,血片中原始粒或原单细胞75%.M7:(急性巨核细胞白血病)骨髓或外周血中原始幼稚巨核细胞≥30% ,分为2 型①未分化型,骨髓中原巨核细胞>30%,②分化型,骨髓及外用血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主。
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