天睿 发表于 2019-2-5 01:10:47

临床执业医师:骨折的临床表现及X线检查

  临床执业医师考试骨折的临床表现及X线检查是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  (一)全身表现 大多数骨折一般只引起局部症状,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。
  1.休克 骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
  2.发热 骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现低热。开放性骨折,出现高热时,应考虑感染的可能。
  (二)局部表现
  1.骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
  2.骨折的特有体征
  (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
  (2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
  (3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征,应常规进行X线拍片检查,以便确诊。
  (三)X线检查 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。有些轻微的裂缝骨折,急诊拍片未见明显骨折线,如临床症状较明显者,应于伤后2周拍片复查。此时,骨折端的吸收常可出现骨折线。
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