天睿 发表于 2019-2-5 01:10:36

异位妊娠的治疗

  临床执业医师考试异位妊娠的治疗是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗。
  (1)手术治疗。如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急症手术。休克患者,应取平卧位,及时输液、输血、吸氧、保暖等急救措施,做好手术前准备工作。开腹后迅速夹住出血部位止血,行患侧输卵管切除术。若腹腔内出血多、破裂不超过24小时、停经少于12周、胎膜未破且无感染者,可行自体输血。方法:每回收100M血液加3.8%拘橼酸钠10ml抗凝,最好经6~8层纱布过滤,立即输回体内。若为间质部妊娠可行患侧子宫角切除术或子宫次全切除术。腹腔镜治疗输卵管妊娠,适用于输卵管壶腹部妊娠尚未破裂者。
  (2)药物治疗。适用于年轻患者要求保留生育能力、无内出血、输卵管妊娠直径<3cm,血β-HCG<3000U/L.常用甲氨蝶呤20mg,连用5天,肌注。
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